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大脑弥漫性轴索损伤重度 突发昏迷:大脑弥漫性轴索损伤

来源:[db:出处] 2022年03月08日 02:56   作者:fashion 大脑弥漫性轴索损伤重度 轴突 损伤

近来来自印度拉贾斯坦邦政府医学院的 Choudhary 教授等人在最新一期的 AJNR 杂志上宣布了一篇教育病例,仅依据患者病史及印象学体现是否能给出正确确诊?

患者男性,22 岁,既往体健,一场交通事故后突发昏倒(非酒精性)。

结合上图印象学查看,考虑怎么确诊?

A. 脂肪栓塞;

B. 缺血缺氧性损害;

C. 低血糖性脑病;

D. 弥漫性轴突损害。

答案:D. 弥漫性轴突损害

弥漫性轴突损害(diffuse axonal injury,DAI)是一种常见的脑损害类型,是形成重症脑损害患者不良预后的主要原因之一。DAI 通常是因头部俄然加快-减速或旋转加快导致轴索拉伸和开裂,发作经常呈现典型的症状——认识损失。

非出血性 DAI 白质损害大多时分不累及大脑皮层(见上图 DWI 像)。典型的 DAI 印象学体现为胼胝体 DWI 像分散受限(压部最显着,图中黄色箭头所示),皮层下白质呈现瘀点(图中蓝绿色箭头所示),还有放射冠、内囊(白色箭头所示)以及脑干上部背外侧的 DWI 高信号。

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