锥体束征,为上运动神经元危害呈现的原始反射。当锥体束病损时,大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而呈现的反常反射。1 岁半以内婴幼儿因为锥体束没有发育完善,能够呈现上述反射现象,不归于病理反射。成年患者若呈现则为病理征。
一说到病理征,我们首要想到的一定是 Babinski 征。Babinski 征这个经典概念于一百多年前由法国神经病学家 Babinski 提出。有一项锥体束征的提出,比 Babinski 征还要早十多年,并且是 Babinski 的教师初次描绘的。
来自意大利那不勒斯-菲里德里克第二大学的 Vitale 等人报导了一则因颈髓危害引起手指阵挛的病例,刊登在 Neurology 杂志上。
患者男性,75 岁,因「手指震颤」就诊。神经系统查体可见双侧手指诱发性阵挛,随后走 MRI 示颈髓反常高信号(如下图)。
图 脊髓 MRI 显现 C4-C5 节段颈髓高信号
手指阵挛的断定需求依托恰当的神经系统查体,包含「俄然举起手时手指体现的细节」,最开端是由法国神经病学之父让-马丁•沙可(Jean-Martin Charcot)描绘的,他在 1883 年提出了这个体征「归于脊髓病变的体现」。
在十多年后,他的学生 Babinski 成功地提出了足底反射(Babinski 征)这个经典概念,自此之后,无人再研讨手指阵挛——这项旧式但很可能具有准确定位价值的锥体束征。