或许作为医师的你多少都知道皮肤保湿关于湿疹来说很重要，但关于皮肤保湿你又知道多少呢？
婴儿湿疹（infantile eczema）俗称「奶癣」，是发作在婴儿头面部的一种急性或亚急性湿疹，病因尚不彻底清楚。现在不少学者以为婴儿湿疹是婴儿期特应性皮炎的体现，但也有学者以为两者存在某些差异，故主张保存「婴儿湿疹」的病名。一般处理类似于特应性皮炎，外用药医治准则与湿疹相同，母乳喂食能够避免牛奶喂食引起的异性蛋白过敏所造成的的湿疹。
特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）是一种缓慢、复发性、炎症性皮肤病，一般初发于婴儿期，1 岁前发病者约占悉数患者的 50%。特应性皮炎的发病与遗传和环境等要素密切相关。AD 往往有 Th2 为主介导的免疫性反常，还可有皮肤屏障功用的削弱或损坏如表皮中丝聚蛋白削减或缺失；环境要素包含环境温度或湿度改动、日晒、日子方式改动、过度洗刷、感染原和变应原、影响原等。此外，心理要素如精神紧张、焦虑、郁闷等也发挥着必定的作用。
无论是湿疹，仍是特应性皮炎，干性皮肤（皮肤继续、泛发的枯燥和鳞屑等）是其主要症状之一，其角质层屏障功用受损。现有的科学研究证明皮肤屏障反常与遗传有关，丝聚蛋白功用的缺失使水分子从正常丝聚蛋白内部解离，加剧了皮肤的枯燥；角质层细胞间脂质成分的份额失衡（胆固醇、必需脂肪酸和神经酰胺）添加了经皮水分丢掉，导致表皮微皲裂，使得皮肤对环境因子如影响物、变应原及微生物高度灵敏，更简单侵入有缺点的皮肤外表，且对皮肤的影响性增强，然后进一步加剧瘙痒，并引发 Th2 为主介导的免疫反响和炎症的发作。
湿疹的皮肤护理，触及怎样做好皮肤清洁和坚持皮肤湿润（简称「保湿」）的问题。做好皮肤护理能够促进皮肤屏障功用的修正，以到达湿疹的坚持医治和防备复发的意图，那详细怎样操作呢？
正确的皮肤洗浴
湿疹患儿皮肤清洁是十分必要的，尤其是在呈现浅表细菌感染时去除体表的痂屑尤为要害。现在有各种类型的无影响低敏性配方洗护产品，洗护用品是否含有防腐剂并不重要，要害在于洗刷时是否存在过度冲突影响。
轻度清洗是将洗护产品直接涂改在皮肤外表而不是经过浴刷打磨在患儿身体外表，一起操控好洗浴的水温，以新鲜的温水为佳，不能过烫，以不超越体温为宜。发起 5 分钟短时刻沐浴以避免洗浴后的皮肤脱水。洗浴后擦洗皮肤无需彻底枯燥，主张在皮肤微湿的时分运用润肤剂。
温文性番笕和调整皮肤部分 pH 值：频频运用干性番笕可推迟皮肤愈合。应发起运用性质温文或脂肪含量多的番笕，并应削减运用频率。一般没有必要运用低致敏性番笕或避免运用香皂，尽管香料可诱发变应反响，但发作率低。主张运用低敏无影响的洁肤用品，忌用含碱性皂基的清洁剂（pH 值 6 左右为佳）。皮肤显着枯燥者应适当削减清洁用品的运用次数，尽量挑选不含香料的清洁用品。
保湿剂的运用
干性皮肤不只丧失了皮肤的水分，并且大多数情况下还丧失了坚持表皮湿润的脂质和蛋白质，这就触及了怎样弥补脂质和运用保湿剂的问题。
1. 弥补脂质：最好选用生理性脂类如神经酰胺、胆固醇等。非生理性脂类如凡士林等外用后仅沉积在皮肤外表；而外用生理性脂类，可直接作用于颗粒层，部分脂类被包埋在板层体内，排泄到角质层并构成复层板层结构。外用脂类可加快皮肤屏障功用康复，有助于防治皮肤部分细菌感染。
2. 运用保湿剂：保湿剂以模仿人体皮肤中油、水、天然保湿因子（naturalmoisturizing factor，NMF）组成的天然保湿体系，作用在于推迟水分丢掉，添加真皮-表皮水分浸透，为皮肤暂时供给维护、削减损害、促进修正过程。
保湿剂有 3 种：
（1）封闭性保湿剂（封包剂）：如石蜡油、凡士林、硅油、蜂蜡、可可油、羊毛脂等；
（2）湿润性保湿剂（湿润剂）：如甘油、蜂蜜、丙二醇、尿素、尿囊素、山梨糖醇、动物胶、透明质酸等；
（3）吸湿基质性保湿剂：如透明质酸、硫酸软骨素、胶原、弹力蛋白等。
保湿剂该怎样挑选？
保湿剂的类型许多，如沐浴液型、乳膏、软膏、乳液、啫喱以及喷雾型。其间，霜剂比洗剂更具厚重，光滑作用也更强，而石油凝胶和矿物油不含水。一般霜剂成效强于乳膏，前者更油；但也应考虑患儿的自我感觉，问题的要害在于挑选合适患儿的润肤剂类型，家长能够一起挑选多种类型润肤剂以便挑选出合适患儿自己皮肤类型的产品。关于白日上学的患儿，一般能够选用白日给予乳膏、晚上运用较油的霜剂以到达每日 2 次的医治要求。
保湿剂该怎样调配？
吸湿基质性保湿剂为大分子量物质，可构成网室状避免水分蒸腾，可天然吸收水分，表皮细胞间质中 NMF 归于吸湿基质性保湿剂，其他如亚麻酸和亚油酸、花生酸等各种维生素等。关于皮肤屏障功用受损的湿疹患者来说，运用单纯含有湿润剂的保湿产品实际上会使皮肤更枯燥，湿润性保湿剂有必要和封闭性保湿剂联合运用。
为取得更长时刻的缓解期，能够选用间歇运用强效糖皮质激素联合每日护肤剂的医治计划。长时刻易重复搔抓部位如手臂、手腕、手指、腿部、足踝等处选用短期部分糖皮质激素封包疗法（每 2～3 天重复 1 次）联合润肤剂继续医治 1～2 周。外用糖皮质激素后数小时运用润肤剂作用最佳，并应于炎症消退后数天或数周内继续运用。
什么时分开始运用保湿剂？
有一个陈旧但经典的规则可供遵从：假如枯燥，使其湿润；假如湿润，使其枯燥。但应留意的是，湿性皮损尽管也可经过湿敷来按捺炎症、铲除结痂和血清，可是，干湿循环替换可引起皮损枯燥，并且过度湿敷会导致严峻的皮肤枯燥和皲裂。因而，一旦疾病的渗出阶段被操控，即应中止湿敷，并运用润肤霜和洗剂来康复皮肤脂质和蛋白质。
保湿的最佳时机？
沐浴后是运用保湿剂的最佳时刻，但不该仅局限于沐浴后。日子中应尽或许多运用润肤剂以坚持皮肤湿润。未沐浴时可先湿润皮肤，轻拍至干，然后在微湿状态下马上运用保湿剂。保湿剂的效能继续时刻较短，且保湿作用会随皮肤的角质细胞正常掉落而消失，因而，保湿剂应每天屡次运用（1～4 次/天）。
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