常用降压药一览表 这类常用降压药的不当使用竟引发超低血钾

患者信息和病史简介患者，男性，78岁。因「纳差、乏力3天」就诊于我院急诊。既往有高血压病史。体格检查：BP120/80mmHg，神志含糊，呈嗜睡状况。巩膜无黄染，无肝掌和蜘蛛痣，皮肤弹性较差。甲状腺不大。心率90次/ 分，律齐，无杂音。双肺呼吸音明晰，未闻及干湿性罗音。肝脾不大，双下肢不肿。双下肢肌力为Ⅲ级，双侧膝腱...

肾小管间质性肾炎 一文读懂：IgM 阳性浆细胞性肾小管间质性肾炎临床及病理特色

间质性肾炎中，肾间质中常常有不同炎症细胞（如淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞）的滋润，而且常伴有小管炎症，因而往往被称为肾小管间质性肾炎（TIN）。TIN的病因许多，包含药物反响、本身免疫性疾病如枯燥综合征或IgG4相关性疾病。IgG阳性的浆细胞滋润在TIN中常见，而IgM阳性的浆细胞滋润却是很稀有的。CD138是浆细胞的特有标...

低钾血症镁 教材质疑 | 低镁血症引起低钾血症是何因？

前几天发了一个丁香园论坛的求助，一名医学生关于教材中低镁血症导致低钾血症的机制不清楚，由此引发了一场评论。问题详见：低血镁使得肾小管上皮细胞钠泵失活，为啥会导致低血钾？第八版的病理生理教科书上所给的解说是：低镁使得肾小管上皮细胞的Na+-K+-ATP酶失活，钾重吸收妨碍所造成的。在网上简略的查找了一些材料，发...

急性肾损害确诊规范 伴有溶血的急性肾损害1例

来自奥地利格拉茨医学院肾脏内科、病理科以及血液科的专家联合在2017年的KI杂志上宣布了一个急性肾危害（AKI）伴溶血的病例，咱们一起来看看该病例有何特别之处。病例介绍一位58岁的女人因急性肾危害（AKI）由一级医院转诊至三级医院。她的既往史除了复发性带状疱疹之外，并无特别。入院前无任何药物服用史。转院的1周前她...

磷酸二氢钾 想破脑袋的「低钾」，竟是忽略了这个指标

某日值勤，师妹逛着丁香园论坛轻叹：「这个低钾查因真难，要是让我碰上了，想破脑袋也想不出来。」我凑去一看，还真有点意思：患者，女，17岁，患者三个月前呈现双下肢酸痛不适，后逐步开展成四肢无力，伴发热（最高39℃），症状持续不缓解，在当地医院就诊，查血钾正常，给予中药（详细成分不详）医治后症状好转。两周前患...

女性结石的症状有哪些 甲氨蝶呤结晶性肾病一例

近期Kidney International杂志上宣布了美国耶鲁大学医学院供给的一例甲氨蝶呤结晶性肾病，该病例罕见却很典型，让我们一起来学习一下吧！患者，女，27岁，患有累及左股骨远端的骨肉瘤，承受大剂量（5.5g/m2×1剂）的甲氨蝶呤医治。注射了1L等渗的碳酸氢钠溶液以保持尿液PH值7.1。在48h内，血肌酐从0.9mg/dl敏捷升高至1.6mg...

肾功能衰竭前期症状 不同寻常的病例：肾小管间质肥大细胞增多症

来自智利大学医院肾内科Sanhueza等发现一例稀有肾小管间质肥大细胞增多症病例，并对此进行总结，相关文章宣布在2017年头的KidneyInternational杂志上。病史简介55岁拉美裔男性，初始症状为精力萎靡和吐逆。体格检查发现皮肤上有弥漫性色素冷静及斑丘疹。实验室检测发现血清肌酐水平6.6mg/dL（基准值为1.1mg/dL）、血尿素氮...

原发性醛固酮增多症发病年纪 微访谈集锦：邵乐平教授谈原发性肾小管疾病诊治和研讨

近来，丁香园有幸邀请到青岛大学隶属医院邵乐平教授（丁香园ID为：awingdandelion），与咱们一同讨论「原发性肾小管疾病诊治和研讨」。现收拾精彩问答，供咱们回忆学习。问答一xy爱***发问：邵教授，请问一下原发性肾小球疾病病理确诊中应留意的问题有哪些？谢谢！邵教授答复：这也是一个很好的问题，但一起是一个大问题，...