内镜超声引导下胰腺假性囊肿引流术 超声内镜引导下胆汁引流术:引荐肝内胆管胃吻合法
胆道或胰腺的恶性肿瘤简单导致梗阻性黄疸,比较抱负的姑息医治计划是内镜下胆汁引流。咱们常用的办法是内镜逆行胰胆管造影(ERCP),但有时十二指肠大乳头被肿瘤侵袭而彻底阻塞,无法经过。这时咱们能够使用超声内镜(EUS)引导下的胆汁引流,首要有两种办法,EUS引导下胆总管十二指肠符合(CDS)及EUS肝内胆管胃符合(HGS...
胃管引流管 胃肠外科医生必会:腹腔引流管、胃管、尿管的处理惯例
胃肠外科手术患者不可避免地要运用腹腔引流管、胃管、尿管(「三管」)的一种或几种,恰当运用和合理护理很要害,其中有什么准则、留意关键及技巧呢?本文带我们一起来看看。实际上,现在跟着加快恢复外科(enhancerecoveryaftersurgery,ERAS)概念的提出,胃肠外科「三管」问题的决议计划发作了很大争议。ERAS的中心是经过...
右侧乙状窦及颈内静脉优势引流 岩上静脉及其在岩尖区乙状窦后入路中的使用
岩静脉是颅后窝的重要引流静脉,按汇人岩上窦和岩下窦方位的不同称为岩上静脉或岩下静脉,其本质均为颅后窝的桥静脉。岩上静脉(SPVs)来源于脑桥小脑角池,接纳脑干的脑桥横静脉、小脑上角静脉、小脑半球上静脉、水平裂静脉、第四脑室外隐窝等静脉,注入到岩上窦的小静脉。大多数属支汇成一支岩上静脉骨干后进入岩上窦,一...
自1963年Vourc'hG初次介绍腰大池引流管以来,逾半个世纪的运用阅历使其在神经外科范畴已深深扎根。其习惯证也不断被拓展的一起,带来的问题也逐步凸显。过度引流就是较为杰出的问题之一。一则病例咱们先从一则病例开端:患者男性,60岁,因脑血管变形决裂行开颅血肿铲除、血管变形切除、去骨瓣减压术(图1-3)。图1左边外...
胰十二指肠切除术后腹腔引流液多 胰十二指肠切除,腹腔引流放置与否?
胰十二指肠切除自从1935年由whipple等人报导以来,惯例放置术中引流管,以期前期发现胰漏、胆漏、胃肠符合口漏,腹腔感染及出血等状况,对医治亦有必定的协助。可是跟着手术技能的前进及围手术期管理水平的进步,胰十二指肠切除已经成为一种比较安全的术式,国内外老练的中心报导的逝世率在3%以下,并且跟着快速恢复外科理...
超声引导下经皮猪尾状导管置入医治胸腔积液因为对人体损伤小,且较少引起气胸等并发症,因而在成人中使用广泛。但是,关于儿童肝移植术后导致的胸腔积液,该技能现在使用较少。为探求该项技能在肝移植术后胸腔积液患儿中实施成功率及并发症状况,来自意大利的Roberto等人进行了一项回忆性研讨剖析,文章宣布在2016年第5期的...
血浆输注多用于大手术、很多输血后弥补凝血因子和血容量,以避免出血加剧或为了纠正出血,或许纠正华法林过量引起的出血,或纠正凝血因子缺少等。经过输注血浆,纠正凝血因子缺少,到达止血意图。新鲜冰冻血浆(FFP)的制备和运用FFP是指在收集全血后8h内别离或经过成分采血所得到、并冻存的血浆。这不同于24h血浆(FP24)...
内镜超声引导下胰腺假性囊肿引流术 高档教程:超声内镜引导下胆汁引流术(附视频)
超声内镜引导下胆汁引流术(EUS-BD)是内镜操作的高阶技能,关于内镜下逆行胆胰管造影术(ERCP)失利的梗阻性黄疸患者,不失为一种有用的代替医治手法。日本学者TakujiIwashita对该技能进行了翔实总结,并发表于ClinJGastroenterol杂志上。在此基础上,笔者对EUS-BD操作办法进行了进一步延伸、总结,并对EUS-BD的相关技能视...
动脉瘤出血 引流 手术技巧:逆行负压引流可使动脉瘤体暴露更明晰
颈内动脉交通段是动脉瘤好发的部位,该部位的动脉瘤与附近的后交通动脉、头绪膜前动脉、丘脑前穿支动脉、动眼神经及颅底硬脑膜关系密切。术中常采纳暂时阻断动脉瘤近端下降腔内压力后,夹闭动脉瘤。尽管如此,动脉瘤张力仍较高,夹闭动脉瘤比较困难,穿支动脉损害的可能性大。依据逆行负压引流辅佐医治其他部位动脉瘤的经历...
心包积液穿刺术引流后需求留意什么 警觉:心包积液引流术后的低心排
有多种病因可导致心包积液,若积液量过多或敏捷添加时,可发作心包填塞危及生命,需及时进行心包引流。但是,在心包引流过程中,有超越11%的可并发低心排出量综合征(简称低心排)。该综合征一般发作在引流术后几分钟至几小时,一旦确诊很快逝世。来自美国的Han博士等报导了1例心包开窗术后发作的低心排,文章宣布在2016年8...
中心静脉导管胸腔引流 中心静脉导管行胸腔闭式引流:这 4 个问题你不行不知
胸腔积液是呼吸内科常见病,中到很多胸腔积液可对心、肺等重要脏器发作压榨症状,可导致胸部肿痛、胸闷、心悸及呼吸困难,无论是从确诊仍是医治上都应该把积液积极地排出。从前传统胸穿针办法:由双人进行操作,选用一次性胸腔穿刺包内胸腔穿刺针进行医治,首先应进行惯例消毒.其术野需求铺设无菌洞巾,选用利多卡因对穿刺...
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