内镜颅底匹兹堡 经鼻蝶内镜手术 颅底硬膜残缺怎么办？

前语：虽然现在有许多报导描绘过在经鼻蝶内镜术后重建中硬脑膜缝合的有用性和必要性，可是，关于经鼻蝶内镜下硬脑膜缝合修正办法尚没有得光临床上的评价。最近，来自日本筑波大学神经外科的Hara医师等对经鼻蝶内镜下结合运用黏膜瓣的硬脑膜缝合技能这一颅底修正办法是否削减脑脊液漏进行了临床评价，并将文章宣布在WorldNeu...

脑膜血管瘤病 脑膜血管瘤病 你见过吗？

近来，Neurology杂志刊登了如下一则病例报导。患儿男性，23月龄，突发强直阵挛性癫痫发作。腰椎穿刺及惯例实验室查看成果未见显着反常。CT（图1A）显现双侧额部矢状窦旁钙化。脑MRI显现病变相应部位信号反常，且反常信号敏感性及增强信号呈现梯度散布，如图1D和图1F所示。辨别确诊包含既往感染、血管变形和肿瘤。活检（图2...

面瘫多久彻底恢复正常 看图说话：57 岁男性，左侧面部麻木、听力下降 6 周

病史：57岁男性，呈现左边面部麻痹、听力下降6周。抗生素医治未见显着改进。患者有左边翼点入路开颅术病史。MR图画如下：最或许的确诊是？A.颅咽管瘤B.脂肪瘤C.脑膜瘤D.搬运瘤E.皮样囊肿决裂F.畸胎瘤解析：1.印象学体现颅脑MRI显现左边海绵窦和Meckel`s腔可见不均质T1高信号。DWI显现病变弥散受限。T1图画示左边外侧裂区可...

静脉窦血栓 静脉窦血栓：镰状细胞病惹的祸

硬脑膜静脉窦血栓构成是镰状细胞病稀有但非常重要的并发症。由于其临床表现多无特异性，临床辨别确诊困难。现结合温思罗普大学医院的AkmRahman医师在ACR上的病例对该病进行介绍。病史23岁男性，镰状细胞病患者，精神状态改动。印象学查看图1为颅顶层面CT，可见上矢状窦内高密度影（赤色箭头），标明有硬脑膜静脉窦血栓构成...

视神经手术 手术技巧：硬膜外经眶上裂入路视神经减压

创伤性视神经损害的发作率约为2%～5%，医治的办法有保存医治，激素冲击医治，手术减压，或多种办法联合医治。而对创伤性视神经损害的最佳医治办法，手术医治机遇的挑选，习惯证方面仍存在争议。近期，日本国防医学院神经外科Otani博士等，在WorldNeurosurgery杂志上介绍了一种硬膜外经眶上裂入路的办法，能够简略有用的对创...

脑膜转移双腿麻木 四肢麻木无力+软脑膜强化，究竟中枢性还是周围性？

临床是多变杂乱的，实际中的病例总是无法照搬教科书上的「经典」，当碰到这些不典型病例时，该怎么确诊呢？榜首部分49岁男患，既往有糖尿病、左大腿肉瘤切除术史，还有癫痫病史，服用丙戊酸医治。入院前2月呈现进行性肢体麻木无力。症状以双大拇指感觉反常痛苦为开端，然后发展为麻木。其脚随后也开端麻木，并且在3周内呈现...

细菌性脑膜炎 攻略 2016 年最新急性细菌性脑膜炎诊治攻略

细菌性脑膜炎是严峻的中枢神经系统感染性疾病，可见于成人及儿童，许多细菌均可引起本病，患者可表现为发热、头痛、吐逆、颈项强直等脑膜影响征，重者可呈现谵妄、昏倒、呼吸或循环衰竭。因而，细菌性脑膜炎要求急症处理，诊治上的任何推迟都将形成严峻后果。国际范围内对细菌性脑膜炎的诊治都给予了高度重视。跟着疫苗的逐...

硬脑膜外血肿 硬脑膜下积脓症

近来，AJNR杂志刊登了如下一则教育病例。患者女人，57岁，头痛伴左边耳鸣2天。 结合上图，考虑怎么确诊？A.    蛛网膜下腔血肿B.     硬脑膜下血肿C.     硬膜下积脓症D.    硬膜下水囊瘤 答案：C.硬脑膜下积脓症硬脑膜下积脓症一般与鼻旁窦感染有关，常累及青少年和成人，也可能是婴幼儿细菌性脑膜炎...

脑膜瘤腐蚀颅骨 术前印象猜测前床突脑膜瘤侵袭颅骨的特异度仅 52%

前床突脑膜瘤常侵袭其来源处的颅骨，为了能到达Simpson 1级切除，需求切除受侵袭的颅骨；但前床突的切除，伴有潜在发作脑脊液漏、附近神经血管损害的危险。脑膜瘤手术的长时间效果与手术切除程度有密切关系，那么关于前床突脑膜瘤，前床突究竟是否受侵袭，术前如何来断定？印象学查看猜测靠谱吗？美国梅奥诊所神经外科学Wi...

脑膜瘤压榨静脉 被大多数人忽视的岩斜区脑膜瘤静脉体系改动

颅内静脉体系适当杂乱，部分静脉符合在胚胎期退化，一些符合静脉终身存在；这些符合静脉在静脉体系内压力逐步升高时，开端表现出来；当静脉内的压力快速升高，而不能构成有用的回流时，会呈现静脉充血性脑水肿、脑出血、癫痫。关于脑膜瘤而言，在肿瘤缓慢成长的过程中，逐步对周围静脉形成压榨，充血的静脉能够经过符合静脉...

脑膜瘤病例 病例学习：孕期发现脑膜瘤 手术切除、安产两不误

脑膜瘤约占孕期发现脑肿瘤的29%，且怀孕期间会增大。孕期脑膜瘤增大的原因包含血管充血和性激素的影响，研讨发现，脑膜瘤在孕期具有较高的雌孕激素受体表达，是一般女人的两倍。美国加州大学神经外科系Choudhri教授报导了一例妊娠中期巨大枕骨大孔脑膜瘤（FMMs）的成功手术事例，文章宣布在近期的WorldNeurosurgery杂志上，...

芬太尼硬膜外用量 硬膜外芬太尼给药停止后其血浆浓度仍上升

芬太尼，作为临床常用的脂溶性阿片类药物，常作为辅剂呈现于儿童的常用麻醉战略中。阿片类药物可穿过硬脑膜进入脑脊液（Cerebrospinalfluid，CSF），作用于背角胶状质的特定受体，特异性阻断痛苦传导通路。芬太尼相同如此，其止痛作用与其在CSF中的高浓度有关。芬太尼吸收入血后，能够发生一系列副作用，包含厌恶吐逆、皮肤...

鞍结节脑膜瘤多久复发 嗅沟脑膜瘤术后嗅觉保存：前外侧入路优于前侧入路

嗅沟肿瘤的手术切除是一项具有挑战性的手术，由于肿瘤与重要的血管结构和视神经以及嗅神经通路密切相关。嗅沟脑膜瘤肿瘤自身承受筛动脉前支和后支，以及眼动脉分支的血液供给。有时，当肿瘤的成长巨大时，大脑前和前交通动脉也会供给血液供给。此外，约15%的肿瘤侵入筛窦和鼻道，这添加了完成彻底切除的难度。嗅沟脑膜瘤的...

骨化性脑膜瘤 临床经验总结：颅内骨化脑膜瘤的诊治关键

脑膜瘤是一种常见的颅内脑外良性肿瘤，约占成人颅内肿瘤的15%～30%。化生型脑膜瘤是一种稀有的亚型，属WHOⅠ级，为具有间叶细胞分解脑膜瘤，可见骨、软骨、脂肪和黄色瘤样细胞等间叶安排成分。当肿瘤安排内呈现广泛的钙化和很多的不规则小梁状骨安排时，则称为骨化脑膜瘤（OIMs）在临床上适当稀有，约占一切脑膜瘤的1%。别...