长期以来我国腹膜透析置管缺少标准的一起形式,肾科医师常依据个人习气进行置管的操作及办理,术后并发症较多。针对这样的状况,2016年11月,我国腹膜透析置管专家组发布了我国腹膜透析置管攻略,该攻略聚集并整合了当今国际上腹透置管相关范畴的相关经历及攻略,并结合了我国肾科医师置管经历和研究成果,拟定契合我国实际...
涎腺导管癌能活多久 5 年总生存率低于 50% 的涎腺导管癌该怎么处理
涎腺导管癌(SDC)是一组稀有的类似于乳腺导管癌的涎腺肿瘤。其恶性程度高,预后差,部分复发和远处搬运可能性较大,5年生计率从42%(I期)到23%(IV期)不等。因为其发病率相对较低,部分医师对该疾病的临床经验较少,因而不能做到胸中有数。为了给临床医师供给关于该疾病特色的部分参阅,来自美国霍普金斯大学耳鼻喉科的Nic...
30岁乳腺导管扩张症 典型病例:乳腺 Paget 病确诊关键
乳腺Paget病是一种可侵略乳头外表/表皮,导致乳头炎性样改动的恶性肿瘤。临床上多体现为累及乳头的皮肤改动,典型为湿疹样改动。现结合宾夕法尼亚大学的DukeDuncan医生在auntminnie上的病例来对该病进行介绍。病史54岁女人,复发性单侧乳头淡黄色溢乳。印象学查看图1为钼靶侧斜位,乳腺皮肤增厚,乳头回缩,伴乳晕后方肿块...
鼻导管吸氧氧流量 临床发问:为何鼻导管吸氧时氧流量最高为6 L/min?
最近看到不少关于吸氧流量与氧浓度联系的文章,笔者也从头温习了吸氧的相关常识,包含教科书上关于吸氧浓度核算公式等,对鼻导管吸氧氧流量与氧浓度的联系有个人见解,在这里和咱们一起共享。咱们都知道,高流量或低流量吸氧仅仅流量凹凸改变,能够高流量低浓度吸氧,也可低流量高浓度吸氧。咱们平常作业中所用到的一般鼻导...
来自法国让佩林癌症医院的 Veziant医学博士等初次报导了一例罕见的病例,患者因胸导管结尾堵塞致锁骨上窝肿胀复发伴乳糜胸和乳糜性腹水而施行淋巴管血管契合术。简介锁骨上肿物是一种常见的疾病,可由感染、鳃裂变形、良恶性肿瘤引起。较罕见的状况是淋巴管变形如淋巴管瘤和胸导管囊肿,这些都是因为原发性乳糜积液所造成...
低浓度吸氧 氧流量为 氧流量≠氧浓度,吸氧时氧流量越高,氧浓度越大?
鼻导管吸氧的氧浓度公式:FiO2=0.21+0.04*氧流量(L/min)。咱们对这一经典核算公式,都十分了解。但值得一提的是:该公式不适用于其他方法,如氧气面罩、无创通气等。关于鼻导管吸氧,临床中有说法「流量最高设定为6L/min」,那最高设定为什么不是10L/min,15L/min呢?经典公式,你真的用对了吗?上文公式是建立在抱负状态...
心血管导管 2006年经导管心血管治疗会议推荐药物洗脱支架的应用指征
冠脉内重生病变: 参阅血管直径2.25-4.0mm,长度≤30mmCypher支架Ⅰ类习惯证依据等级A 参阅血管直径2.25-4.0mm,长度≤46mmTAXUS支架Ⅰ类习惯证依据等级AⅠ类习惯证 1.BMS的ISR(和PTCA或许冠脉内放射医治比较)依据等级A 2.缓慢彻底阻塞病变依据等级BⅡ类习惯证Ⅱa类习惯证 1.分叉病变(药物支架...
美国群众科学 中文版 美国《群众科学》评出2012最佳健康类新技术产品
大奖得主:“才智”导管植入心脏瓣膜“才智”导管植入心脏瓣膜美国每年约有150万主动脉瓣狭窄患者,主动脉瓣狭窄即心脏主动脉瓣变窄,可导致心脏病突发。关于情况严峻的患者,医师需求实施开腔手术置换瓣膜,但许多患者因身体太弱无法承受手术,而无法手术的患者中约有一半会在两年内逝世。与其他置换术不同,爱德华兹生命...
建立静脉通路什意思 建立中心静脉通路你不可不知的 10 大要点
ESMO攻略委员会在AnnalsofOncology上发布了癌症患者中心静脉通路树立的临床实践攻略,包含经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICCs)、地道式中心静脉导管和彻底植入式设备。本文介绍了中心静脉通路的树立及急性并发症的处理。中心静脉导管(CVC)分为4类1.非地道式导管,适于无法树立外周静脉通路时短期运用。2.地道式导管,适...
我国血液透析用血管通路专家一致 我国血液透析用血管通路专家一致
前语血液透析的前提条件是要有一个牢靠的血管通路,而且血管通路的质量,直接影响到患者的透析和生计质量。国外的研讨现已标明,因为血管通路的原因住院,现已成为坚持性透析患者住院的榜首位原因,而且是构成医疗花费的首要要素。国外在十几年前就认识到了这个问题的重要性,近年来接连发布了一系列血管通路的一起和攻略。...
西京医院肺动脉瓣导管置换 经导管肺动脉瓣置换医疗机构和操作人员需求专家共识
经导管瓣膜置换设备的发展为之前只能经过开胸手术或无法医治的患者带来了福音,经导管肺动脉瓣置换术(TPVR)就是其间一种。可是由于展开例数有限,TPVR没有老练,确保新医治计划最佳施行的首要过程在于界说医疗机构和操作人员需求规范。近期,美国SCAI/AATS/ACC/STS协会发布了经导管瓣膜修正和置换医疗机构和操作人员需求...
英国媒体报道,英国患者初次植入药片巨细的无线起搏器。该手术被看作是里程碑的时间,能为心率疾病的医治带来改造一起降低了传统起搏器的危险。新的起搏器是现在起搏器的十分之一大,是现在由导管植入的起搏器中最小的。因为设备是独立的,它不需求向心脏内植入正常起搏器需求的导线,有线起搏器损坏后常需求开胸手术。一起...
胰腺导管内乳头状黏液瘤 深入掌握胰腺导管内乳头状粘液瘤(超详细综述)
自三十多年前初次报导以来,胰腺IPMN(IntraductalPapillaryMucinousNeoplasms,导管内乳头状粘液瘤)一向都是消化外科医生重视的关键之一。IPMN的界说为:累及主胰管或分支胰管的产粘液肿瘤,一起缺少MCN(Mucinouscysticneoplasm,粘液性囊腺瘤)的特征性卵巢样间质。跟着CT和MRI的广泛运用,临床上偶发的IPMN病例也越来...
超声引导下经皮猪尾状导管置入医治胸腔积液因为对人体损伤小,且较少引起气胸等并发症,因而在成人中使用广泛。但是,关于儿童肝移植术后导致的胸腔积液,该技能现在使用较少。为探求该项技能在肝移植术后胸腔积液患儿中实施成功率及并发症状况,来自意大利的Roberto等人进行了一项回忆性研讨剖析,文章宣布在2016年第5期的...
经导管主动脉瓣植入术 经导管主动脉瓣植入术并发症及其预防管理
经导管主动脉瓣植入术(TAVI)已成为需外科瓣膜置换的晚年主动脉瓣狭隘患者的规范医治。虽然10年来并发症显着削减,但TAVI仍存在特定并发症危险,影响预后。近期,来自德国Kerckhoff心脏中心的Möllmann博士等宣布了一篇关于TAVI并发症的文章,首要描绘术中或围手术期常见并发症,并介绍防止和办理并发症的计划。全文宣布在...
血管导管相关血流感染 ICU 护理对「血管内导管相关感染防备攻略」相关常识的把握与剖析
日前,护理研讨杂志发布了「ICU护理对「血管内导管相关感染防备攻略」相关常识的把握与剖析」一文,现收拾如下,供我们参阅学习。 跟着血管介入性导管在临床广泛应用,由此引起的血流感染已成为导致原发性菌血症的主要原因之一。导管相关感染延伸住院时刻、添加住院费用、耗费更多的医疗资源,乃至形成患者的高病死率;关...
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