感染性心膜炎能活多久 二尖瓣严重反流致感染性心内膜炎一例

近期Circulation杂志上刊登了GautamReddy博士等的文章，介绍了一例二尖瓣严峻反流致感染性心内膜炎的病例。病史简介患者38岁女人，患有唐氏综合征、二尖瓣脱垂。近两周一向咳嗽和发热。1 周前患者门诊就医，疑诊呼吸道感染，给予经验性抗生素用药。服药后继续高热，并发暴发性皮疹，收入急诊医治。患者之前身体健康，并无...

胸闷打嗝是食道癌 患者女性22岁，主因胸闷乏力一例

[现病史]患者两月前即产后12地利呈现发热，体温最高到达38-39度，当地医院给与青霉素医治后有所好转。产后15地利呈现胸闷憋气，不能平卧，无喀血，咳痰，至当地医院就诊查UCG示LV71mm，EF27%，以“扩张型心肌病”予地高辛、达立全、阿司匹林、利尿剂等药物医治。患者症状无显着好转，稍活动即觉气短，为进一步确诊就诊于我...

间断头痛头晕病史采集 头痛、头晕4月，间断性抽搐2次

患者女人，39岁，以头痛、头晕4月，间断性抽搐2次入院。家族述患者回忆了下降，反应迟钝。查体：生命体征平稳，神志清，精力可，对答贴题，四肢肌张力可。入院前查头颅CT示：双颞叶低密度影，中线无偏移。今天给查头颅MRI增强及MRA查看。现在确诊不明，请各位供给思路及或许的确诊及医治。...

内镜三脑室底造瘘术 克己脑室内肿瘤模型操练内镜手术操作（附视频）

一直以来，脑室内肿瘤的医治对神经外科医师来说都具有挑战性。跟着神经内镜设备的改进，使内镜下切除或活检脑室内肿瘤成为可能，尤其是伴有脑积水的患者，更适合内镜下医治。现在大都神外医师以为，伴脑积水的脑室内囊性病变、近重要结构如穹窿、脉络丛、体积较小或乏血管的病变，在内镜下切除具有可行性。那么，内镜下彻底...

肺炎久治不愈怎么办 久治不愈，这个患儿肺炎的病因竟然是？

肺炎是儿童的常见病，但有时儿科医生却会遇到以下状况：查遍一切的病原却无果，给予惯例医治不只无效，甚至会越来越严峻，为什么原因呢？1.病例回忆患儿，男，1岁，因「接连发热、咳嗽半月余，加剧1天」入院。患儿入院前半月余无显着诱因呈现接连发热，病初热峰39.0℃，偶单双声咳嗽，无痰，当地医院就诊，先后给予头孢替安...

儿童松果体母细胞瘤 成人松果体母细胞瘤术后预后优于儿童

松果体母细胞瘤占松果体区原发性肿瘤的25%~50%，WHO IV级，好发于儿童，经脑脊液播散，5年生计率约为10%。而成人松果体母细胞瘤的报导很少，与儿童松果体母细胞瘤的病理学、临床、印象学及手术预后有无差异，尚不清楚。鉴于此，美国印第安纳大学医学院病理学家Gener等，在近期的World Neurosurgery杂志上，宣布了成人松果...

横纹肌溶解综合征治疗 罕见乳腺癌副瘤综合征：严重的肌炎

皮肌炎（DM）和多发性肌炎（PM）是两种特发性炎症性肌病（IIM），特征是近端骨骼肌炎症及力气削弱。DM以特异性的皮肤症状为首要体现，可累及多个肺、心脏、关节和肠道等多个安排器官，以肌肉劳累为首要体现。DM为特发性疾病，发病率为每100000人每年约0.5-0.89，首要发患者群为中年男女，比率1：2。巴西Dias医生在WorldJour...

多卵巢综合征早期症状 一例疑似Brugada综合征患者的探讨

【病例】一、男性70岁因“心悸1小时”入院。患者1小时前座位歇息时无显着诱因感心悸，有“心脏空虚感”，开端未介意，数分钟后感黑朦、极度乏力、无力言语，症状发生后敏捷由家人扶至床边“透气”歇息，后上述症状敏捷显着缓解，留传心悸感，发生时无头痛、认识损失、四肢抽搐、四肢麻痹，无胸痛、胸闷，无咳嗽、咳痰、呼吸...

胫骨远端骨折 弹性钉与切开内固定医治胫骨远端主干骨折各有千秋

关于胫骨远端骨折现在存在多种医治办法，包含：非手术医治、外固定架固定、髓内钉固定、钢板内固定。哪种办法是未触及关节面的胫骨远端骨折的最佳医治计划在现在还存在争议。外固定架固定联合有限切开内固定的医治办法具有削减软组织的并发症和二次手术去除内固定的优势，可是关于存在严峻软组织损害的患者却不必定合适。中...

脓毒症心肌病 脓毒症心肌抑制：说，你跟应激性心肌病究竟什么关系？

笔者近期在ICU病房轮转，常常遇到脓毒症的患者。脓毒症，即感染引发的全身炎症反响综合征（SIRS），进一步开展可导致脓毒症休克。在此类患者中，心脏劳累的并不罕见。50%脓毒症患者会呈现不同程度心肌按捺，而病死率可高达70%～90%。其首要临床体现为：心室缩短、舒张功用下降，心排出量下降。而在文献检索中，有文献指出，...

CT气道重建 CT 新算法量化气道疾病

来自德国海德堡的Oliver Weinheimer博士团队研发了一种全主动化评价气道疾病的算法，AuntMinnie上对该算法进行了介绍。咱们一起来学习下。这种算法以MDCT图画为基准，依据叶的肺切割算法，并将其应用于肺囊性纤维化患儿的吸气相和呼气相扫描。该算法与人工掩模技能相结合，可使堆叠率在吸气相扫描到达97%和呼气相扫描到达9...

铁死亡发生机制的研究进展 胡学强教授谈神经系统疾病免疫机制和治疗研究进展

既往曾以为神经体系是免疫阻隔部位，但是神经体系与免疫体系的彼此效果远比咱们既往认识到的更亲近。在神经体系，免疫学研讨已超出单纯防护感染或本身免疫的领域，不少既往以为与免疫机制无关的疾病也逐步被发现了其发病机制中免疫应对的参加。人们最早认识到的免疫相关神经体系疾病或许是感染和免疫应对直接参加的疾病。各...

骨髓炎置管冲刷术后护理 “铰刀 - 冲刷 - 招引”体系取骨医治骨不连效果牢靠

骨折不愈合是骨科较常见的并发症，长期以来，前路或后路髂骨取骨 iliac crestbonegraft(ICBG)是自体植骨医治骨折不愈合的金规范，自体髂骨具有骨诱导和骨传导的效果，而且能够供给满足的安排结构支撑骨质。“铰刀 - 冲刷 - 招引”体系（Reamer–Irrigator–Aspirator(RIA)）的呈现使得自体取骨又有了新的挑选，可被用...

伊马替尼 尼洛替尼 医治缓慢粒细胞白血病：尼洛替尼优于伊马替尼

在新式酪氨酸激酶抑制剂（TKI）用于初治缓慢粒细胞白血病（CML）的III期临床试验（ENESTnd）中，经过短期随访，尼洛替尼比伊马替尼显示出更高的首要分子遗传学有效率（MMR）和更低的剧变率。但是CML是一个缓慢进程，了解长时间TKI医治的成果更为重要。近期，德国耶拿大学的Hochhaus教授在Leukemia杂志发布了尼洛替尼医治CML...

股骨颈骨折坏死率 股骨颈骨折钢板怎样用？

股骨颈囊内性骨折在晚年患者中较为多见，年青人群由于骨质联系，发作较少。若未经正确医治，股骨颈骨折可导致残疾，严峻者可形成逝世。现在股骨颈骨折医治的战略较多，挑选何种医治方案取决于患者年纪，活动度，内科兼并症等相关状况。股骨颈骨折钢板固定技能近些年在继续发展，Anthony等人在JOT增刊上就股骨颈骨折的习惯证...

肉毒素医治多汗症 腋窝多汗症：肉毒素打针与皮下搔刮术

多汗症是一种以出汗超越体温调理所需为特征的疾病。原发性多汗症多因交感神经亢进所造成的，而非由器质性疾病或是药物引起。出汗部位以手掌、足底、腋窝和颅面部位最为常见。绝大多数多汗症归于原发性，尽管对患者健康无太大影响，但却往往给其交际和日子带来极大的不便利和困扰。研讨数据显现，约有3%的印度人患有多汗症，...